2023年度巨献：中国中药领域十大医学钻研出炉医学不休向前发展，2023年也不例表；厥渍庖荒，我国科学家在中药领域获得了丰硕的钻研成就，为世界医学的发展做出了巨大的贡献。

梅斯医学已经陆续6年颁布了年度医学十大学术进展。今年我们通过线上评比的方式，评出”2023最受瞩主张中国十大医学钻研“，钻研内容面向中国粹者在医学领域获得的创新成就，这些钻研在推动医疗实际、改善医疗质量方面拥有最沉要的意思。（注：本次排名挨次凭据线上票选数量进行排名，若出现总分一样的情况，将依照投票序号前后挨次进行顺次分列。）

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JAMA：杨跃进教授团队钻研获沉大突破，通心络胶囊显著降低急性心；颊唛婷

doi: 10.1001/jama.2023.19524.

心肌梗死是全球领域内致死和致残的重要疾病之一。STEMI患者只管接受再灌注和最佳药物医治，仍面对较高的院内殒命率、心肌无复流和再灌注损感冒险。目前在全球领域内，仍不足特异性医治药物来防治这些问题，临床亟需新的药物或新的医治战术改善STEMI患者医治近况。

通心络胶囊是在中国利用宽泛、医治心脑血管疾病的代表性药物。由中国医学科学院阜表医院杨跃进教授牵头发展了“中国通心络医治急性心肌梗铁心肌；ぷ暄校–TS-AMI）”，进一步在大规模心肌梗死人群中证实其改善ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床终局的能力。

CTS-AMI钻研是一项随机、双盲、慰藉剂对照临床试验，共纳入中国大陆124家医院、发病功夫在24幼时以内的STEMI患者。了局显示，在STEMI指南推荐的医治基础上，加用通心络胶囊能够显著改善中国STEMI患者30天和1年的临床预后，出格是在降低心源性殒命和严沉并发症方面疗效显著，并且并不增长大出血等严沉不良反映的风险。CTS-AMI钻研了局支持通心络胶囊至少在中国或其他发展中国度，能够作为STEMI患者的药物医治选择。等待将来通心络胶囊能够进一步发展有关钻研，明确其在STEMI患者中疗效的作用机造。

颁发期刊：JAMA. 2023 Oct 24;330(16):1534-1545.

通讯作者/关键作者：Yuejin Yang, Xiangdong Li

重要作者单元：中国医学科学院阜表医院；国度心血管病中心

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Virol J：钟南山院士团队最新钻研再次证明连花清瘟医治新冠肺炎的有效性和安全性

doi: 10.1186/s12985-023-02144-6.

连花清瘟属于中成药，其重要成分蕴含连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根等等，该药多用于医治盛行性感冒。《新型冠状病毒肺炎诊断规划（试行第九版）》中曾明确推荐连花清瘟颗粒（胶囊）用于医学观察期和轻症、通常型患者的推荐用药。

来自昭通医科大学从属第一医院国度呼吸系统疾病临床医学钻研中心钟南山院士携带其团队在Virol J上最新颁发文章，这次改为选取多中心、双盲、随机对照钻研，再次证了然连花清瘟的有效性和安全性，提高了临床证据的水平。了局显示，连花清瘟的医治显著缩短了患者的新冠症状改善或缓解的中位功夫，缩短至4天左右。单个具体症状来说，在连花清瘟的医治下，鼻塞/流鼻涕的症状持续中位功夫被缩短至2.8天（对照组3.7天），喉咙痛2.0天（vs 2.6天）、咳嗽3.2天（vs 4.9天）、发热1.0天（vs 1.3天）、无力/易委顿1.3天（vs 1.9天）和肌肉疼痛1.5天（vs 2.0天）。但气短、头痛、发冷/寒噤则没有显著差距。

总之，这项选取了双盲的随机对照试验证实，连花清瘟胶囊在轻至中度新冠肺炎患者中拥有较好的有效性和安全性——在14天的连花清瘟医治显著缩短了重要症状的缓解功夫以及回复率，可能加快绝大无数新冠症状的复原；同时，也有着和慰藉剂相近的安全性。

颁发期刊：Virol J. 2023 Nov 28;20(1):277.

通讯作者/关键作者：Nan-Shan Zhong， Wei-Jie Guan

重要作者单元：昭通医科大学从属第一医院国度呼吸系统疾病临床医学钻研中心；呼吸疾病全国沉点尝试室

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Nature子刊：李后开教授等团队揭示猪去氧胆酸医治非酒精性脂肪肝的新机造

doi: 10.1038/s41467-023-41061-8.

非酒精性脂肪性肝。∟AFLD）通常以胆汁酸（BA）稳态粉碎为特点。然而，某些BA在NAFLD中简直切作用知之甚少。

来自上海中医药大学李后开教授及中国科学院上海药物钻研所谢岑教授共同通讯在Nature Communications 颁发了一项钻研，该钻研观察到NAFLD患者的血清HDCA水平低于健全受试者，这与NAFLD严沉水平呈负有关，并且NAFLD幼鼠的肝脏和肠路含量持续降低。HDCA通过推进PPARα的核内定位，导致肝脏脂肪酸氧化加强，从而减轻幼鼠NAFLD。

值妥贴心的是，HDCA的抗NAFLD作用在整体和肝细胞特异性PPARα敲除幼鼠中被解除。HDCA通过与RAN蛋白直接结合，故障了RAN/CRM1/PPARα输出异源三聚体的形成，导致核内PPARα的堆集。HDCA是一种有远景的NAFLD医治药物，并通过靶向PPARα穿梭机造为NAFLD提供了一种医治战术。

颁发期刊：Nat Commun. 2023 Sep 6;14(1):5451.

通讯作者/关键作者：Houkai Li ，Lili Sheng

重要作者单元：上海中医药大学中药学院；中国科学院上海药物钻研所

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STTT：陈语谦教授团队颁发世界最大的中医药数据库，并提供基于深度进建的中西药不良反映预测算法

doi: 10.1038/s41392-023-01339-1.

中医药在中国已经宽泛使用了千年，在改善健全以及预防和医治各类疾病中已经显示出了巨大潜力。中医药现代化的两个关键方面是确定中药的有效成分和说明有效成分与靶点之间的作用机造。因而，建设一个全面、高靠得住性的中医数据库是极度必要的。

来自榆林大学智能工程学院陈语谦教授团队在Signal Transduction and Targeted Therapy杂志上颁发了一项钻研，该钻研成立世界最大的中医药数据库TCMBank，提供了9192种草药，61,966种成分，15,179个靶标，32,529种疾病。

除此之表，钻研者针对中西药之间可能产生的不良反映，设计了一个新鲜算法的技术。钻研者在两个现实世界的公共药物相互作用（DDI）数据集上提出了两个模型，3DGT-DDI和 SA-DDI, 来预测两种药物化合物之间的相互作用。经过数据集的尝试已经证了然3DGT-DDI 和 SA-DDI 在两个公共 DDI 数据集上实现了最精确的预测机能。

颁发期刊：Signal Transduct Target Ther. 2023 Mar 31;8(1):127.

通讯作者/关键作者：Calvin Yu-Chian Chen，Qiujie Lv

重要作者单元：榆林大学智能工程学院

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STTT：张卫东教授团队揭示黄芪甲苷衍生物医治梗身后心衰的作用和机造

doi: 10.1038/s41392-023-01660-9.

黄芪甲苷（Astragaloside IV）是传统医治心衰中药黄芪的有效活性物质。钻研批注，Astragaloside IV能显著逆转尝试性慢性心衰模型的不良沉构，但直接靶点和作用机造不明确。

来自中国协和医科大学药用植物钻研所张卫东教授在Signal Transduction and Targeted Therapy杂志上颁发了一项钻研，深刻阐了然新分子黄芪甲苷衍生物HHQ16医治梗身后心力衰竭的作用和机造。张卫东教授、刘霞教授及西南医科大学段大跃教授为本论文的共同通讯作者，水师军医大学药学院为第一单元。

该钻研以Astragaloside IV为先导化合物，筛选出了新的幼分子HHQ16，其通过特异性结合靶向降解lnc4012/9456，抑造了心肌梗死诱导的病理当激下lnc4012/9456的高表白，进而减弱G3BP2与IκBα的结合，抑造NF-κB p65核转位，从而有效逆转心肌梗死诱导的肥大和心衰。

颁发期刊：Signal Transduct Target Ther. 2023 Oct 19;8(1):414.

通讯作者/关键作者：Xia Liu，Weidong Zhang

重要作者单元：中国医学科学院；中国协和医科大学药用植物钻研所

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Science子刊：周雪忠教授等团队提出网络医学理论，为中医药成立科学基础

doi: 10.1126/sciadv.adh0215.

中国传统医学是一种个性化和整体的医治步骤，使用针对患者症状的天然医疗产品医治疾病，提供了丰硕的医治候选药物库。然而，只管临床数据和单一中草药/处方的钻研批注某些中草药医治是有效的，但中医学若何选择中草药医治疾病的通常机造依然未知。

来自北京交通大学推算机与信息技术学院周雪忠教授、漯河信息工程大学人为智能学院甘晓博士及美国东北大学 Albert-László Barabási 教授等人在Science Advances 杂志上颁发了一项钻研，该钻研开发了一种预测中药疗效的中医药网络医学理论，发现中药“辨证论治”的传统医治准则能够通过中药与疾病症状在蛋白质网络上的拓扑邻近关系诠释，并通过真实世界临床数据验证，初次索求成立了诠释中药医治系统道理的科学理论，并结合真实世界临床数据进行了有效性验证。

颁发期刊：Sci Adv. 2023 Oct 27;9(43):eadh0215.

通讯作者/关键作者：Xuezhong Zhou，Xiao Gan

重要作者单元：北京交通大学；漯河信息工程大学

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STTT：张豪教授等团队发现雷公藤红素是一种有效的潜在的医治结直肠癌药物

doi: 10.1038/s41392-022-01231-4.

雷公藤红素是从传统药物中分离出来的最有前途的天然药用产品之，其药理活性被宽泛钻研。越来越多的证据批注，雷公藤红素阐发出有效的抗肿瘤功效。在雷公藤红素处置的各类癌细胞中，时时观察到细胞凋亡和活性氧的诱导。

来自中国科学院上海药物钻研所张豪教授，上海交通大学张翱及徐颖教授共同在Signal Transduction and Targeted Therapy上颁发了一项钻研发现雷公藤红素通过共价靶向过氧化物氧化还原蛋白1抑造结直肠癌。该钻研开发了一个基于文本挖掘的web服务器工具，从所查问化合物的组学数据中丰硕指标。经鉴定，过氧化物还蛋白1 (PRDX1)为雷公藤红素在结直肠癌中的ROS调控靶蛋白。该钻研解析的高分辨率晶体结构揭示了雷公藤红素与PRDX1怪异的共价结合模式。

在晶体结构分析的基础上合成了抗PRDX1活性加强、对PRDX2~PRDX6选择性加强的新型衍生物19-048。雷公藤红素和19-048均能有效抑造结直肠癌细胞增殖。雷公藤红素和19-048对携带PRDX1敲除结直肠癌细胞的异种移植裸鼠的抗肿瘤成效显著降低。雷公藤红素或19-048处置后p53信号通路下游多个基因显著上调。

颁发期刊：Signal Transduct Target Ther. 2023 Feb 3;8(1):51.

通讯作者/关键作者：Hao Zhang，Ying Xu

重要作者单元：中国科学院上海药物钻研所；上海交通大学

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J Ethnopharmacol：崔元璐钻研员论述了中医药医治间质性肺病的潜力

doi: 10.1016/j.jep.2023.116952.

间质性肺。↖LD）是一种预后不良、难以齐全康复的慢性肺职能阻碍疾病。临床上使用的医治性药物，如糖皮质激素和免疫抑造剂等，医治成效不显著并伴有严沉的副作用。近年来，传统中医药在预防和医治肺部疾病的索求和利用中获得了很大的进展。

来自天津中医药大学组分中药国度沉点尝试室的崔元璐钻研员颁发在J Ethnopharmacol杂志上一项综述，对中医药用于医治间质性肺病的单体成分、总提取物和传统处方进行综述，并说明其分子机造为其医治ILD提供参考。

具体而言，生物碱、黄酮类等中药单体活性成分对医治ILD拥有潜在的优势。甘草、黄芪、当归在ILD的医治中起着沉要作用。钻研发现，通过缓解炎症和氧化应激、调节免疫系统、推进组织建复是ILD医治的有效战术。

颁发期刊：J Ethnopharmacol. 2024 Jan 10;318(Pt A):116952.

通讯作者/关键作者：Yuan-Lu Cui ，Yan-Ming Zhou

重要作者单元：天津中医药大学组分中药国度沉点尝试室；天津医科大学第二医院

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Gastroenterology：于君教授团队发显飕仔癀可预防结直肠癌的产生

doi: 10.1053/j.gastro.2023.08.052.

片仔癀(PZH)是一种成熟的中药药方，因其对蕴含癌症在内的各类炎症疾病的有益作用而受到宽泛关注。片仔癀重要由麝香、；啤⑸叩ê腿吒槌。

来自香港中文大学于君教授团队在Gastroenterology上颁发了一项钻研，该钻研选取了一种系统的步骤来钻研片仔癀-肠路微生物群串扰在预防结直肠癌中的作用。该钻研发显飕仔癀通过丰硕益生菌和有益代谢物来逆转结直肠癌有关的肠路生态失调，这有助于改善肠路樊篱职能和抑造致癌信号级联反映。同时，钻研者还幼鼠中检测了片仔癀对结直肠癌的化学预防作用。

总之，该钻研了局批注片仔癀是结直肠癌中一种潜在的化学预防药物，并且其与肠路微生物群的相互作用是其医治反映的关键成分。

颁发期刊：Gastroenterology. 2023 Dec;165(6):1404-1419.

通讯作者/关键作者：Jun Yu， Xiaoxing Li

重要作者单元：香港中文大学；榆林大学从属第一医院精准医学钻研所

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Pharmacol Res：翁习生教授团队揭示骨通贴膏vs NSAIDs医治膝骨关节炎的疗效差距

doi: 10.1016/j.phrs.2023.106954.

骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病。目前推荐的医治蕴含基础医治、药物医治和表科医治。传统中成药贴膏剂如骨通贴膏（GTP）是中国常见的经皮给药步骤，拥有优良的疗效、安全性和顺从性。骨通贴膏（GTP）作为老字牌的中药贴膏之一，其疗效和安全性得到了临床认可和肯定的循证支持，但目前尚不足GTP与NSAIDs在OA医治中安全性和疗效的比力。

来自中国医学科学院骨科钻研中心主任、北京协和医院骨科主任医师、博士生导师、表科学系主任翁习生教授牵头全国35个医学中心实现了首个中成药贴膏的前瞻性真实世界钻研，系统论述了骨通贴膏和NSAIDs医治膝骨关节炎的有效性和安全性差距。

本钻研批注，骨通贴膏或NSAIDs在减轻膝关节疼痛和改善患者生涯质量方面拥有优良成效。骨通贴膏单独使器拥有优良的胃肠路耐受性，并且接触性皮炎的产生率较低。骨通贴膏和NSAIDs医治膝骨关节炎的成效相当，均能够单独利用。出格是对于老年、虚弱、有心血管和胃肠路归并症的患者，骨通贴膏是更好的选择。

颁发期刊：Pharmacol Res. 2023 Nov:197:106954.

通讯作者/关键作者：Xisheng Weng，Yingjie Wang

重要作者单元：北京协和医院；中国医学科学院骨科钻研中心