秋季已至，北方地域气象逐步转凉，换季季节是呼吸路疾病高发的季节。结合近期宽大基层临床诊疗的需要和疫情防控局势，为提升基层卫生人员和县域及城市社区的全科医生呼吸路疾病诊治水平，由中国农卫协主办的“健全中国，赋能县域”公益项目组织提议、络病大讲堂支持，结合北京大学公共卫生学院全医堂平台，共同推出《常见呼吸路疾病规范化诊疗》基层医师技术提升系列培训正式启动。

在8月26日首期讲座中，活动聚焦“发热患者的规范化诊疗”，约请现任北京大学人民医院中医科主任冯淬灵教授在线开讲。冯教授就发热界说与发病机造、病因与分类、中医药对发热的辨证论治、中成药的合理使用等重点进行了集中分解。

了了发热界说与发病机造，躲避西药叠加使用副作用风险

对于发热的界说与发病机造，冯淬灵教授解说路：“发热是指病理性体温升高，是致热源作用于人体体温调节中枢，使体温调节中枢的调定点上移而引起的临床上最常见的症状。发热的原因重要分为习染性发热、非习染性发热、不明原因发热。”发病机造重要有致热源发热、非致热源发热。而甄别发热总体应把握两个重点：第一，把握一些常见病的特点阐发，例如，心内膜炎的心脏杂音，肝囊肿的肝区肿痛叩痛等。第二，把稳发现“定位”线索，对可疑诊断作初步分类。对于诊疗步骤，冯淬灵教授综合为首先采集病史与体格查抄，进而不变性命体征，对症医治，之后发展病因医治。

针对药品的选择，冯教授强调，常用医治通常感冒的西药都是选取对症医治的治法，如解热镇痛药、抗过敏药、削减充血药、镇咳药等。但两种或多种药物的叠加使用，对于老人、儿童等特殊群体易产生显著副作用，如肝脏危险、脱水等。

中医辨证论治显优势，中成药成效优良获临床宽泛推荐

除西药表，在表感温病的医治中，中医药具备辨证论治的优势。冯教授介绍，针对发热特点，中医分为表感发扰纂内伤发热。表感发热的特点多为高热、常伴恶寒、发热持续，其伴随症状多为头身疼痛、鼻塞、流涕、恳蛟等，其病程急骤；内伤发热的特点多为低热、发热发无按时，其病程缓慢。

在表感发热中，针对感冒又可分为风寒与风热感冒。风寒感冒以恶寒沉，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕为症状，治则选取“辛凉解表”，常用药方如麻黄汤；风热感冒的症状多为发热沉，恶寒轻，头痛，面赤，咽痛，恳蛟等，以“辛凉解表”为治则，可用药方如银翘散，桑菊饮。

冯教授强调，中成药的使用肯定要辨证论治。对于风热感冒，临床上常用药有连花清瘟颗粒（胶囊），金花清感等，同时连花清瘟颗粒（胶囊）也常用于时行感冒，如季节性流感等。冯教授出格指出，连花清瘟胶囊（颗粒）使用中医络病理论探求表感温病及瘟疫传变的法规及医治，其组方以汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》中的银翘散为主，罗致明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验。麻杏石甘汤，宣肺泄热、止咳平喘；银翘散，清瘟解毒、辛凉宣肺。大黄清泄肺热，截断病势。

自2020岁首新冠肺炎疫情产生以来，连花清瘟作为中医药抗疫的代表，以其确切的疗效与确切的科学钻研证据，得到了宽泛认可。冯教授在直播中对连花清瘟在新冠肺炎疫情防控方面的作用机造和有关钻研进行了单独解说。

冯教授指出，钻研批注，在通例医治基础上结合利用连花清瘟胶囊口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、恳蛟等临床症状的改善率，显著改善肺部影像学病变，缩短症状的持续功夫，遏造新冠病情恶化。

作为国度医保种类，国度根基药物目录产品，连花清瘟从2003年进入市场至今，已陆续27次被国度卫健委、中医药治理局等部门列入防治甲流、乙流、中东呼吸综合征、埃博拉等传染性疾病的诊疗规划用药，在这十几年我国产生的病毒传染性沉大公共卫滋事务中，阐扬了沉要防治作用。

这次《常见呼吸路疾病规范化诊疗》讲座，作为“健全中国，赋能县域”项主张首场培训，吸引了全国宽大基层医师的参加和互动。据相识，作为面向县域和村落医疗系统的全国性公益项目，“健全中国，赋能县域”项目组将在将来三年里，通过多种大局和主题的技术提升系列培训，持续聚焦县域医疗发展，为县域综合医疗水平与县域及村落卫生人能力力的综合提升，提供切实可行的支持，为县域及村落卫滋事业高质量发展贡献力量。